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同浙第一内涵贴…………中医

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 楼主| 发表于 2009-9-6 16:16:35 | 只看该作者
在临床上,患者对疼痛感觉的表达、描述并不是很确切,普通人用词也是含混不清,不会把疼与痛分得很清楚。但是对医生来说,就必须分清疼痛的属性。《素问·阴阳应象大论篇》说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”
请尊敬同学的劳动成果,回帖是一种习惯,一份支持。  \(^o^)/   同浙BBS 同浙论坛 同济浙院

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 楼主| 发表于 2009-9-6 16:16:44 | 只看该作者
诊断明确了,治疗才能有的放矢。    《素问·举痛论篇》阐述了痛的病因病机,岐伯对曰:“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”同时还列举了痛的不同类型和相关症状。

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 楼主| 发表于 2009-9-6 16:16:53 | 只看该作者
比如有寒气在脉外,使毛细血管拘急凝滞,导致“卒然而痛”,得温热则痛立止。寒气进入血脉之中,寒热相薄,痛而不可按。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按之则血气散,故按之痛止。如果时间长了,血液凝滞,无法回流到血脉,日久就形成了积。

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 楼主| 发表于 2009-9-6 16:17:04 | 只看该作者
寒气客于侠脊之脉,也就是介于督脉与足太阳膀胱经之间的肌肉,会导致腰背颈项痛,并拒按。寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,由于寒气阻滞气机,会出现痛感并伴有脐下、脐旁悸动。寒气客于足太阳膀胱经的背俞之脉,会导致背俞部位与内部相应脏腑同时相引而痛,经过温热按压可以缓解。寒气客于厥阴之脉,会导致胁肋与少腹相引痛,严重的可以出现阴缩。寒气客于大腿内侧,上及少腹,可以导致腹痛牵引大腿内侧疼痛。

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发表于 2009-9-7 17:43:38 | 只看该作者
内涵、、、
很久没动脑子了。不知道脑子秀逗了没有。。大学快过去了。。。

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不知不觉的水~

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发表于 2009-9-7 17:45:48 | 只看该作者
果然内涵……LZ!我服了

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 楼主| 发表于 2009-9-7 17:48:12 | 只看该作者
不不不.......
别这样
其实不深奥

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 楼主| 发表于 2009-9-7 19:56:59 | 只看该作者
饮食生冷,会让寒气留在胃中,会出现痛而呕的症状。等寒气移到了小肠,小肠阳气受伤,无法泌别清浊,会出现泄泻、腹痛。如果饮食过于辛辣,会使热气留于小肠,出现肠中痛,瘅热焦渴,大便坚干不得出,痛而闭不通。寒气深入到了五藏,会导致阴气竭,阳气未入,人会无故突然痛得昏死过去,直到阳气来复,才会恢复知觉。

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 楼主| 发表于 2009-9-7 19:57:20 | 只看该作者
在论及疼痛的诊断时,岐伯曰:“五藏六府,固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。”另外,触诊也是重要手段。岐伯曰:“视其主病之脉,坚而血及陷下者,皆可扪而得也。”

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 楼主| 发表于 2009-9-7 19:57:35 | 只看该作者
我个人体会,自觉疼痛为阳,经点按触压以后方觉疼痛为阴;疼痛拒按为实,喜温喜按为虚;疼痛得热减轻为阴,得寒凉减轻为阳;游走流窜为阳,固定不移为阴;疼痛夜间发作或加重为阴,白天发作或加重为阳。
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